这是「神希园」的第 624 期 原创

作者 l 周浅

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来源 l 神希园（ID：shenxiyuan999）在日常生活中，很多人可能都出现过上半身热证，但下半身寒证的“上热下寒”症状，而造成这种症状出现的原因其实也很简单，就是上半身动太多，不是眼睛一直看手机，就是嘴里一直在吃食物、喝各种饮品，就连脑子里也一直有操心不完的事，却唯独下半身是一直不动的。而当上半身动得太勤时，就可能会出现血不足、气有余的问题，那么热火也就会由内而生，一般来说，热火可以向下行走，温暖我们的手脚，但若是长期久坐以及饮食不当，那么就会导致中焦脾胃出现异常，通道被堵、热火下不去，就只能上行蓄积，因此便会出现中医所说的“上热下寒”。

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上热下寒也是寒热错杂表现之一，动不动就上火、脸上长痘、口腔溃疡、咽喉肿痛、眼目干涩或者咯黄痰等，这些都是上热最突出的表现，严重情况下，或还会出现牙龈出血、鼻衄等。而寒盛于下则会导致下半身温阳之气不足，脏腑失去温阳之气的濡养，进而出现下肢寒冷、泄泻、腰膝酸冷，女性朋友甚至还会出现宫寒、痛经等不适，这些均是下半身的寒邪所致。不过，“上热下寒”跟中医理论中的阳虚还是存在一定区别的，其只不过是因为上半身的阳气没有被充分利用起来罢了，而真正的阳虚患者，是全身都会感觉到寒冷，而不单单只是体现于下半身。

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那么，“上热下寒”到底该怎样去调理和诊治呢？其实，医圣张仲景不仅告诉了我们思路，还给我们提供了治疗此病症的药方。张仲景称，想要缓解此症，只需打通中焦的脾胃即可，将上半身的热火往下引，上下对流，体内的症状也就会得到缓解，打通中焦脾胃是扶正，那么引火下行就是祛邪，“扶正祛邪”双管齐下，既治标又固本，让你一身轻松。而张仲景的相关经典药方就是收录在《伤寒论》中的甘草泻心汤，相对于桂枝汤、麻黄汤、小青龙汤这些人们熟知的方药，甘草泻心汤就是《伤寒论》中的一颗“遗珠”，但它的和胃补中、降逆消痞效果，却特别适合现代人运用，尤其是对于那些需要经常坐办公室的人来说，或具有“奇效”。

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甘草泻心汤在《伤寒论》的原方仅由6味中药构成，分别是甘草（炙）四两、黄芩三两、干姜三两、半夏（洗）半升、大枣（擘）十二枚、黄连一两，但在之后的《金匮要略》中，虽同样记载了甘草泻心汤，其中却有7味中药，多了一味人参（三两），所以，该方剂中到底有没有人参，也一直备受争议。在《伤寒论》中，甘草泻心汤一方告诉了我们想要打通中焦脾胃，那么首先就要建中，要稳固脾胃的正气。本方中的甘草补中缓急，使脾胃的虚弱得以补充，重用甘草，来缓解下本身寒邪所致的疼痛，有着和胃消痞的疗效；黄芩的苦寒药性，能够清泻上身的热性，有着清热燥湿、泻火解毒的效果，能够泻热除烦，同时，还可以治疗因为热毒所导致的痘疮，半夏、干姜性温燥湿，大枣甘温补脾胃之虚。总之，这一药方有升有降，既有清热的凉药，也有温中的温药，有攻有守，可以更好的缓解病症。温馨提示：本文仅代表作者观点，不代表本平台立场。本文仅作知识分享，不构成对任何方药或治疗的推荐，不能代替医疗建议，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的一切责任。如有诊疗需要，请到当地医院就诊。

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